本文来自《踏访100位民间中医》的线下聚会中，洛阳民间老中医郭建宗大夫的现场发言稿《抑郁症的辨证施治 》，有删减

我对于三个比较常见的病，一个是抑郁，一个是癌，一个是不孕不育，在这里我都要从《黄帝内经》那个非常简短的一句话或者两句话，来找出我的思路。比如说不孕不育，说的好像很虚，要找到肾为先天之本，肾主生殖，那么你生殖上出了问题，我就从肾这个角度来着想，从这里出发来考虑，用什么治法？用什么方子？最后再斟酌来考虑用什么药。抑郁症呢，现在它呈现两个趋势：一就是多发，有一点爆发的趋势；二就是年龄在下降，小学生都有因抑郁自杀的，初中高中大学大学毕业的都很多。并且，抑郁症现在不是中老年灾害，而是中年以下至青少年灾害，它给一个家庭所带来的痛苦，比任何病都严重，比癌症还可怕。

有一些抑郁症患者能达到什么程度？一个初中的学生患抑郁了，然后是他的父母痛苦不堪，到后来，他经常攻击他的父母，后来实在忍受不了，他的父亲是一个中学教师，上了一节课还回到家里给儿子买了包子，可能是因为儿子不满意他买的东西，父亲也难受了，然后这个父亲走出小区，他小区的楼只有四五层，走到他小区对面的那个高度12层那个楼上跳下去了。这个小患者，初中的患者，到现在还不知道他父亲去世。

还有大学在校学生，他的父母亲在徐州给他熬药，我把药寄到徐州，他再熬了药给他送到无锡，他在无锡上大学的啊，然后就这样辛苦的母亲，他在寒假放假的时候回家里，他母亲有一天午后给我打电话，说他去你那里了，他说他一定要见见你，并且说不让我告诉你，他要突然的去，走之前给我打了一顿，还严令我不准把打我这个事告诉你。一对公务员夫妻，因为孩子抑郁了，然后走出他所居住的小区，到一个偏僻的地区，离他上班很远的地方去租民房居住，为什么？不想让左邻右舍知道他有这样的抑郁的孩子。这一切，作为一个医者，我们感到十分的不堪忍受。

那么如何看待抑郁症呢？我是从中医的哲学思维，从阴阳辨证这个角度来考虑的。先贤大医曾经有这样一句话，只有四个字：妙解阴阳。这个很少有人提及，说八纲辨证，阴阳为总纲，实际在辨证过程中间，有意识的用阴阳辨证的，我看到的并不多。恰恰因为我没有那么很直接的秘方之类的传承，所以说我只有从中医的最高的哲学思维这个角度，来走我自己的道路。

抑郁症，最深的根源在哪里？在阳虚。我刚才列举的三个病，第一个说癌症，癌症是阳虚，它表现在哪里呢？躯体，说体为阴用为阳，阳化气阴成形，这个肿瘤，尤其是恶性肿瘤，它是最坚硬的，是一种阴物，是一种非法存在的阴邪，它是有体的，这是表现在虚体上的阳虚。不孕不育是表现在生殖这个功能上的阳虚，为什么？他本身人呢？他要实现两个生存，第一，个体的生存，就是这个人不管是男是女，先让他自身的生命延续，另一个是种族的繁衍，这第一生命呢无非是一团阳气，他如果连自身的生存都难以保留的话，那么他这个躯体自然而然的会删除了性这个问题，删除了种族反应的问题。

说简单点，我自己还顾不住，还管下一代呢？这不是有意识的，这是躯体自身的一种反应，是肾阳虚的，在生殖方面的表现。

第三个阳虚，是在心理精神层面的表现，就是抑郁。从阴阳这个角度来看，精神层面的这些词语，乐观属阳，悲观属阴，积极属阳，消极属阴，勇敢属阳，胆怯属阴，进取属阳，保守属阴，喜生恶死属阳，悲观厌世属阴……从这些来看我们把阴阳作为一条墨线，把这些个精神状况用这条墨线打下来一看，发现抑郁症患者的所有症状均属于阴的一面，从而可知，抑郁的本质是身体阳虚作用于精神、意识、情绪上的体现，简单说就是阳虚。

为什么要自杀？就是他对生命属阳的喜生忘死，阳气不足以撑起来喜生恶死这样一种心理，这个阳气衰弱阴气上升，造成了他趋死的这样一个就趋向死亡的这样一种心理因素——厌世，认为什么都没意思，人间的一切一切都是不值得他在人间存在的。他向往的是什么？就是通过死亡来逃避人间的一切。有位患者他曾经跟我说，我办公室在10楼，我经常站在我办公室的窗户的窗口看着下边，请大家注意他是怎么描绘的，他说：我如果从这里飞下去将是什么样的感觉？注意，他不是说死，不是说跳，而是飞下去非常优美，他向往这个。还有，我是有心理学方面的这个证书的，我曾经在心理学这些同仁中间聚会时常说，我们通过心理学的方法，解决不了抑郁的问题，解决不了自杀的问题。

打个比方说某某某一个名人，他要跳楼自杀，你用什么语言能让他不自杀？你说他很成功，你说他别人一辈子想达到的都达不到，他达到了，你说他有房有车有什么，他也知道，就是他想死。他们说，那你怎么能让他不自杀？我说很简单，补肾，补肾阳！就让他乐观起来，不想死了，想活。这就是我的理和方。

方是什么呢？又简单了，理法既明，方子就简单了。那就在逻辑之中。最早有一个方子是06年，2006年，有一个我们那里中医院的内科的一个专家，他是体制内的我是体制外的，带着他的外孙来找我，他找我不是让我给他治抑郁症，而是说你学心理学，你给他开导开导，我就问他，我说你给他吃什么药了？他说没吃中药。我很吃惊啊，你中医院的专家内科专家，你怎么会不让你的外孙吃中药呢？我又问那他吃什么药？因为和他很熟，我就是想到什么说什么，他说他舅妈在这个医院了，吃西药。我说你咋不让他吃中药了？他说咱没看过这个病，我脱口说这不就内科病吗？说了以后觉得不恰当，因为他就是内科专家嘛，他说那你说这个怎么弄？我说，你看这不是阳虚吗？肾阳虚了吗？肾阳虚了，右归丸啊。各位，右归丸谁不知道？但是对右归丸、左归丸，为什么叫右归？为什么叫左归？我就顺口跟他说为什么是右归丸？

肾为先天之本，且肾有两枚，左者为肾，右者为命门。命门之外命火藏焉，为什么叫右关？就是入右肾命门、补肾阳的呀！这位老先生在我对面坐着，沉默大概有30秒钟，他知道右归丸，但从来没想到过原来这名字是这样来的。然后他就说你给他出个方子，我说这不行啊，我怎么能给他出方子，你的外孙呢，他就起来把这纸推给我，你看你看你看，哎呀不客气不客气，你看你看，把笔帽抽开，你就写。恭敬不如从命，我就写了，用不用你来说，我就开了加强版的右归丸。他看了片刻，行就这样，我治了他这个外孙半年时间，他就回北京上班了。

右归丸从哪里来的？《黄帝内经》来的。我说一下右归丸我是怎么用的。右归丸前三样就是六味地黄丸的三样，叫三补三泻，熟地、山药、山萸肉，这一般都是常量，熟地一般20克，山药30克，山萸肉15克，附子、肉桂，右归丸的研制就在这两样药上。

他为什么叫右归丸？如果没有附子肉桂，他就没办法叫右归丸。然后根据不同情况，最低附子要用到15克。寒性很强的，给他用到30克40克都有可能。肉桂一般用20克25克30克。下来枸杞，为什么右归丸补肾阳要用枸杞？善求阳者，必于阴中求之，他不用枸杞不行。鹿角胶，有时候也用鹿角霜，有时候直接用鹿角粉，菟丝子、当归、杜仲。我有时候自己编歌诀的，三补加桂附，杞胶菟归杜，十样，然后再根据需要加点葫芦巴，巴戟天，仙茅，仙灵脾，韭菜子…这类，增强补肾阳力量。

不管情绪问题吗？通常说抑郁都要疏肝理气，我基本不用。他气量小、肝不梳，肾阳虚了，肾阳一足，什么他都不在乎。为什么有些人敢于冒着枪林弹雨向前冲呢？他阳气很足啊，他认为没事，他总是认为我是强大的，敌人是弱小的，他总是认为帝国主义和一切反动派都他妈的纸老虎，虽然说其实不是纸老虎，他会吃人的，但是我就是这么看的，因为啥我肾阳很足。然后有一些对情志方面有作用的药，也用。比如说制远志，石菖蒲…也用开窍醒神的，如苏合香，安息香，麝香也用，其目的是精气畅通。不管是金项链或者是金耳环，金戒指，告诉他们，这个东西你要用个棉线给他拴上，以免倒药渣的时候倒掉，下次继续用，永远不会破灭的良药。

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（来郭建宗大夫的发言稿《抑郁症的辨证施治 》）